Avec près de 3 000 professionnels et plus de 110 métiers représentés, au service des patients et de leurs proches, le Centre Hospitalier Intercommunal Aix-Pertuis fait partie des 50 plus gros établissements de France (près de 950 lits).
Le CHIAP est composé de 3 sites : le site principal situé au cœur de la ville d’Aix-en-Provence, le Centre Roger Duquesne, établissement gériatrique situé dans le quartier Jas de Bouffan, et le site de Pertuis, situé au pied du Lubéron.
Hôpital public dynamique et à taille humaine, il est l’établissement de référence d’un territoire de santé de plus de 600 000 habitants couvrant les Alpes de Haute Provence, le Sud Vaucluse et le Nord des Bouches-du-Rhône.
Le Centre Hospitalier du Pays d'Aix - Centre Hospitalier Intercommunal Aix Pertuis recherche un(e) infirmier/ère coordinateur/trice en Hospitalisation à Domicile dès que possible.
Vous serez sous la responsabilité des Chefs de Service et de Pôle ainsi que de la Cadre Supérieur de Santé et Cadre de Santé du pôle.
Au sein d'une équipe pluridisciplinaire, l'infirmier/ère coordonne et organise les activités de soins en lien avec le plan personnalisé de oins du patient, les prestataires extérieurs et les intervenants au domicile.
Vous assurez, en collaboration avec le Cadre de Santé, la gestion administrative de l'unité, et êtes le lien entre la médecine hospitalière et la médecine de ville.
Les principales responsabilités du poste:
1/ Education et prévention
Vous contribuez à des actions de prévention, de dépistage, de formation et d'éducation à la santé:
Pour la formation:
- Dispense des cours à l'IFSI sur sa pratique IDE coordinateur/trice en HAD,
- Accueil les étudiants IDE de 3ème année dans le cadre de leur stage "Santé publique",
- Assure leur formation en coordination de soins infirmiers par un partage des savoirs,
- Participe avec le cadre de santé à leur évaluation toutes les deux semaines.
Pour les patients:
- Prévient la perte d'autonomie par des évaluations quotidiennes lors des transmissions avec les IDE libéraux, et met en place de l'aide nécessaire,
- Participe au maintien de l'intégrité cutanée,
- Conseil et informe les IDE libéraux sur les gestes techniques ainsi que sur les recommandations en hygiène émises par le CLIN du CHIAP, sur le tri des déchets (en revanche, la formation des IDE libéraux pour la manipulation des PCA, seringues électriques, pompes d'alimentation entérale et parentérale est assurée par le prestataire de matériel médical; et la formation annuelle en hygiène est dispensée par l'UHH).
2/ Hygiène et sécurité hospitalière
Une blouse de travail sur le CHIAP est exigée par mesure d'hygiène (blouse fournie par l'hôpital). En revanche, pour se rendre au domicile, aucune tenue vestimentaire particulière.
Vous respectez et mettez en application la politique institutionnelle de lutte contre les infections nosocomiales:
- Veille à l'application des mesures règlementaires lors des transports des produits biologiques du domicile au laboratoire du CHIAP en passant par le bureau de l'HAD,
- Assure la mise en place du renouvellement des fûts pour les déchets septiques de soins,
- Utilise un véhicule de fonction pour se rendre au domicile des patients: la prudence et le respect du code de la route est incontournable et est de sa responsabilité,
- Peut rester au delà de ses horaires, seule dans les locaux de l'HAD. Vous êtes alors responsable de la fermeture centrale de ces locaux,
- Veille au transport sécurité et nominatif des médicaments et des examens biologiques selon les protocoles.
3/ Gestion des soins
/!\ L'infirmier/ère coordinateur/trice ne pratique pas de soins au domicile. Ceux-ci sont dispensés uniquement par des IDE libéraux.
En général, l'infirmier/ère coordinateur/trice:
- Assure la continuité de la prise en charge de la personne soignée,
- Coordonne l'ensemble des activités de soins,
- Assure les tâches administratives,
- tient le cadre de santé informé de la disponibilité et de l'état du matériel de l'unité,
- Elabore le projet de soins,
- Négocie la facturation à l'acte avec les IDEL
- S'assure que les libéraux dispensent les soins en conformité avec les protocoles du CLIN et met à leur disposition tout le matériel nécessaire,
- Recense les demandes des services en cohésion avec les attentes des patients et de leur famille,
- Evalue la faisabilité d'une mise en HAD en rencontrant, avec l'assistante sociale et la psychologue, l'équipe de soins hospitalière, le patient et ses proches,
- Evalue les besoins en soins, en matériel médical (lit, pied à perfusion...),
- Présente le mode de fonctionnement de l'HAD aux IDE,
A l'admission, l'infirmier/ère coordinateur/trice:
- Participe à l'installation à domicile du patient avec l'équipe d'IDE libéraux,
- Coordonne la prise de rendez-vous avec les transports sanitaires en tenant compte autant que possible des attentes du patient et de ses habitudes de vie,
- Est en relation avec la pharmacie hospitalière pour la délivrance des médicaments prescrits. Sa fonction contrôle est primordiale: tout médicament livré au domicile est validé qualitativement et quantitativement par l'IDE coordinateur/trice,
- Est responsable du dossier de l'IDE tenu à l'HAD (informatisation du recueil des données et des transmissions),
- Est en relation avec le prestataire de matériel médical, gère la traçabilité de la mise à disposition et du retrait du matériel au domicile,
- Est en relation avec des transports sanitaires: transports des patients assurés par le CHIAP ou sous traités auprès d'une compagnie privée.
Pendant le séjour, l'infirmier/ère coordinateur/trice:
- Est en relation téléphonique avec le patient, le médecin de ville, les intervenants paramédicaux libéraux,
- Se déplace au domicile à J1, J8 et une fois par semaine tout au long de l'hospitalisation,
- Réajuste l'approvisionnement au domicile des médicaments ainsi que du petit matériel consommable,
- Voit les patients lorsque ceux-ci viennent sur le CHIAP: consultation, imagerie médicale, HAD,
- Anime la relève journalière qui réunit l'équipe hospitalière HAD,
- Participe au STAFF hebdomadaire réunissant l'équipe hospitalière HAD, les intervenants hospitaliers (praticiens hospitaliers, équipe douleur, pharmacien) et l'équipe extra hospitalière (médecin traitant, IDE libéraux, Kiné...),
- Coordonne les actions de l'agent de liaison,
- Assure la traçabilité de toutes les interventions entreprises et de toutes les démarches cliniques,
- Projet IDELI: IDE HAD de liaison aux urgences, participation au STAFF des urgences,
- Assure le suivi des patients bénéficiant de la chimiothérapie à domicile.
4/ Hôtellerie, l'infirmier/ère coordinateur/trice:
- Met en place, avec l'accord du patient et en collaboration avec la famille, la location de matériel adapté afin d'assurer au domicile le confort du patient et de l'IDE libéral: lit à hauteur variable, adaptable de lite, fauteuil roulant...,
- Assure, avec la collaboration des intervenants libéraux et des proches, d'une bonne alimentation et apporte des actions correctives en proposant en accord avec le Médecin responsable du CLAN ou la diététicienne, des compléments alimentaires en respectant les goûts du patient,
- Sollicite l'accord du patient pour ses déplacements sur le CHIAP afin de prévoir le transport adapté (VSL ou ambulance). Le patient n'a pas le libre choix de la compagnie de transport sauf pour la sortie d'HAD vers un établissement de convalescence ou de soins palliatifs.
Liaisons internes:
- Le Médecin coordinateur,
- Le Cadre de Santé,
- L'agent de liaison,
- Les autres unités d'hématologie oncologie (hospitalisation traditionnelle, HDJ, EMSSP),
- La pharmacie,
- Le Centre de Radiothérapies,
- Le laboratoire,
- Les autres services d'hospitalisations et d'accueil,
- La pédiatrie,
- Le Médecin nutritionniste,
- La Diététicienne
- L'Assistante sociale,
- L'Unité douleur,
- L'Unité d'hygiène hospitalière,
- Equipe mobile de gérontologie,
- Le garage,
- Les services techniques et administratifs, les magasins.
Liaisons externes:
- Les associations des usagers (ligue contre le cancer: présence de bénévoles),
- IFSI,
- Les établissements de santé publics et privés de la région Aix-Marseille,
- Les transports sanitaires privés,
- Les EHPAD du Pays d'Aix,
- Les SSR du Pays d'Aix,
- L'aumônerie hospitalière,
- Les prestataires enlèvement des déchets et location de matériel médical,
- Les sociétés d'aides à domicile et auxiliaires de vie,
- L'activité libérale de ville: les médecins traitants, les IDE libéraux, les kinésithérapeutes, les orthophonistes, les CAMSP et le CMP.
L'IDE coordinateur/trice utilise l'outil DX CARE pour:
- le mouvement des patients,
- la lecture et l'impression des résultats de laboratoire,
- les transmissions IDE, etc.
- Être titulaire du diplôme d'Etat d'Infirmier
- Posséder le permis de conduire
- Avoir une expérience hospitalière publique ou privée de minimum 3 ans
- Avoir une connaissance du CHIAP
- Avoir, si possible, une expérience en médecine de ville
- Avoir, si possible, une expérience en pédiatrie
Les contraintes liées au poste:
- Poste en 37h30
- Présence de 5 jours sur 7 en horaires de journée
- Astreinte téléphonique de 18h00 à 21h00 en semaine et de 08h30 à 18h00 le week-end
Les avantages:
- 13 RTT pour les agents en 37h30,
- Comité de Gestion des Œuvres Sociales (CGOS): prestation maladie, chèques vacances, chèques cultures, allocation de rentrée scolaire, prestations enfants, places de cinéma à prix réduit…,
- Participation financière à votre abonnement transport selon conditions,
- Parking gratuit en intra hospitalier,
- Véhicule à disposition pour se rendre au domicile des patients.
Formations complémentaires indispensables:
- Hygiène, Douleurs, Nutrition diététique, AFGSU 2, Hémovigilance, Maintien de l'intégrité cutanée, Manutention des charges, Soins palliatifs, Incendie, Word, Excel.
- Sur l'IPC: Chimiothérapies en milieu hospitalier, Prise en charge des immunodéprimés, Soins infirmiers et leucémies, Soins infirmiers et lymphomes.
